特困人員、低保對象、脫貧人口醫療救助不區分病種、不設起付線。近日,市醫療保障局下發《阜陽市困難人員救助暨困難職工幫扶實施方案之城鄉醫療救助實施方案》和《2021年醫療救助救助標準》,對此予以明確。 方案明確,救助對象包括最低生活保障對象;特困人員;脫貧人口(不含穩定脫貧人口);低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人;因病致困家庭重病患者(指因醫療費用支出超過家庭負擔能力,導致基本生活出現嚴重困難家庭中的重病患者);當地政府規定的其他特殊困難人員。 標準明確,對特困人員、低保對象、脫貧人口不區分病種、不設起付線。特困供養對象按基本醫保、大病保險報銷后住院(含慢特病門診)剩余合規費用的100%給予救助,封頂線15000元;低保對象按基本醫保、大病保險報銷后住院(含慢特病門診)剩余合規費用的70%給予救助,封頂線10000元;對于脫貧人口按住院合規醫療總費用(含慢特病門診)的10%給予救助,救助金額不超過經基本醫保、大病保險報銷后剩余的合規費用,不設封頂線。脫貧人口的醫療救助等托底保障政策繼續按現行有關規定執行,待國家及省新的政策出臺后,平穩過渡到按新的政策體系進行保障。對于雙重救助對象身份的人員,按照就高不就低的原則享受一種救助政策標準。特困人員、低保對象、脫貧人口的救助比例高于低收入救助對象,低收入救助對象高于其他救助對象。 此外,對符合救助條件的0—14周歲(含14周歲)兒童急性白血病、先天性心臟病等患兒的醫療救助,按照《安徽省醫保局關于印發安徽省基本醫療保險按病種分組付費病種及醫保支付標準(第一批)的通知》確定的醫療救助標準執行。 對經上述各種保險報銷(含保底報銷)或醫療救助后,剩余個人自負醫療費用仍然較高的救助對象,由各縣市區根據救助對象需求、醫療救助基金等情況酌情予以再次救助。 醫療救助怎么申辦?方案明確,因病致困家庭重病患者以及當地政府規定的其他困難人員申請醫療救助,須持相關證件和證明材料,到戶籍所在地鄉鎮(街道)提出書面申請,并出具本年度的診斷病歷等必要的證明材料。鄉鎮(街道)在接到申請后的5個工作日內,派人入戶調查、審核;縣級醫保部門接到申報材料后,在5個工作日內完成審批??h級財政部門接到同級醫保部門的審批表后,在30個工作日內將救助資金打入其指定的金融機構賬戶,實行社會化發放。對突發性重特大疾病患者,堅持特事特辦,及時審核、審批。對不符合救助條件的,要向申請人說明理由、書面告知。 |
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